一、模拟临床情景

12床的患者今天上午出院，护士小王在做完终末消毒处理之后，准备铺备用床。

二、规范操作精释

【焕云爱心提示】

医务人员进行任何一种操作均应在操作前明确操作目的、做好自身及用物准备，并评估操作环境及操作对象。铺备用床操作，医务人员一般认为不会有病人，但是在本操作中我们加上了隔壁邻床的病人，因为在我们进行此项操作时，邻床的病人会受到影响，尤其是在对方进餐、换药或者其他治疗时，出于对邻床病人的礼貌和尊重，我们需要和他们沟通，以取的配合。

【规范操作语言】

沟通语言参考如下：

护士：阿姨，您好，我是今天的值班护士小王，您隔壁的12床上午出院了，现在她病床已消毒，我需要铺床迎接新患者，我现在铺床可以吗？会不会影响您呢？

患者：可以，没事。

护士：感谢您的配合。请问您吃过午饭了吗？

患者：吃过了。

护士：今天医生给您换过药了吗？

患者：上午已经换过了。

护士：我现在就去准备用物，马上回来。

护士：阿姨，您好，非常感谢您的配合。

患者：没关系的。

护士：我很快就会铺好的，不会影响您太久。

患者：好的……

护士：阿姨，床我已经铺好了，打扰您休息了，感谢您的配合，请问您有什么需要我帮助的吗？

患者：没有。

护士：如果有什么需要，请按呼叫器叫我，谢谢，一会见。

【操作流程内容】

操作前

1.明确操作目的: 保持病室整洁，准备迎接新患者。

2．护士操作准备

（1）护士着装整齐，洗手，取下手表;仪表大方、举止端庄、精神饱满。

（2）护士应熟知铺床中运用的人体力学的原理，并能在操作中保持良好的姿势，做到节时省力，提高工作效率。

3.评估操作环境：

（1）检查床单位设施是否齐全，病床有无损坏和不安全因素。

（2）检查床上用品是否符合病床规格要求、室内温湿度适宜。

（3）观察床单位周围环境，是否适宜进行铺备用床的操作。选择病室内无患者进餐、无治疗操作的时段。

4．操作用物准备：床、床垫、床褥、枕芯、棉胎或毛毯、大单、被套、枕套。

操作中

（1）操作前准备:护士着装整齐，洗手，取下手表。

（2）携物床旁，移椅至床尾正中，离床约15cm将用物放在床旁椅上。

（3）移开床旁桌离床约20cm，翻转床垫。

（4）将床褥齐床头平铺于床垫上。

（5）铺大单

1）将大单放于床褥上，大单中线对齐床中线，分别向床头、床尾散开。

2）先铺近侧床头大单：一手托起床垫一角，一手伸过床头中线将大单塞入床垫下。在距床头约30cm处，向上提起大单边缘使其同床边垂直，呈等边三角形，然后再将两底角分别塞床垫下。

3）同法铺床尾大单。

4）两手将大单中部边缘拉紧，平整塞入床垫下。

5）转至对侧，同法铺好对侧大单。

（6）套被套（“S”形式）：

1）被套正面向外展开，中线与床中线对齐。

2）将被套尾部开口端的上层打开至1/3处

3）再将“S”形折叠的棉胎放入被套尾端的开口处，底边与被套开口边缘平齐。

4）拉棉胎上缘至被套封口端，对好两上角，展开棉胎，平铺于被套内，至床尾逐层拉平盖被，尾端开口用系带系好。

5）盖被上端与床头平齐，两侧边缘向内折和床缘平齐，尾端塞于床垫下或内折与床尾平齐。

（7）套枕套

1）将枕套套于枕芯上，四角充实。

2）枕头横放于盖被上，开口端背门放置。

（8）将床旁桌、椅移回原处。

操作后

评估铺好床位，确认符合要求，离开病室，洗手。

【焕云操作评价】

完美的医疗护理操作应该具备以下条件：操作流程科学、内容符合要求、沟通语言规范、人员表达有效。人员的表达是医务人员高雅举止和规范化语言的有效性，也就是要让服务对象感受到我们操作中的稳重、大方和美丽，以及语言带给他们的温暖。在本操作中具体如下：

操作流程科学：节时省力，，减少走动次数，铺大单时应先铺床头后铺床尾，先铺近侧后铺远侧。

内容符合要求：棉胎上端应与被套封口处平齐，保持被头充实，使患者舒适。

沟通语言规范：和邻床病人沟通良好，体现尊重。

人员表达有效：操作符合人体力学原理，举止高雅，邻床病人感受良好。